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2020年8月，W先生不幸跌倒受傷致使腿骨骨折住進(jìn)了泰州市中醫(yī)院，醫(yī)生建議馬上住院治療，而入院押金又讓W先生家人一籌莫展。

入院的第二天早上，中國(guó)人壽理賠探訪工作人員就來到醫(yī)院探望并告知中國(guó)人壽“商保直付”理賠流程。康復(fù)出院時(shí)，在醫(yī)院窗口就進(jìn)行了社保和商保的實(shí)時(shí)結(jié)算。W先生看到醫(yī)療發(fā)票時(shí)激動(dòng)的說：“沒想到，出院不用往保險(xiǎn)公司跑，發(fā)票上結(jié)算金額一目了然，還是中醫(yī)院服務(wù)好??！”

啟動(dòng)儀式

為推進(jìn)醫(yī)保+商保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院端一站式結(jié)算，讓患者享受便捷貼心的服務(wù)，8月5日下午，中國(guó)人壽泰州市分公司泰州市中醫(yī)院理賠直付項(xiàng)目啟動(dòng)儀式在泰州市中醫(yī)院東院區(qū)舉行。泰州市衛(wèi)健委副主任楊建國(guó)、泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任何爾龍、泰州市中醫(yī)院院長(zhǎng)王華、中國(guó)人壽泰州市分公司總經(jīng)理卞武軍等領(lǐng)導(dǎo)出席啟動(dòng)儀式。

泰州市衛(wèi)健委副主任楊建國(guó)在致辭中指出此次泰州市中醫(yī)院與泰州國(guó)壽合作是泰州市區(qū)首家打造“基本醫(yī)保+商業(yè)保險(xiǎn)”一站式理賠服務(wù)新模式。泰州中醫(yī)院按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度主動(dòng)創(chuàng)新服務(wù)手段，積極開展一站式服務(wù)，做好醫(yī)院端管理和醫(yī)保通直付流程優(yōu)化，提高服務(wù)效能，實(shí)現(xiàn)‘兩定機(jī)構(gòu)’醫(yī)保結(jié)算。打造“互聯(lián)網(wǎng)+”，開啟“智慧醫(yī)療服務(wù)患者”新模式，推進(jìn)醫(yī)療保障、商保支持等相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域之間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力提升，逐步實(shí)現(xiàn)“泰州大健康服務(wù)一盤棋”。就醫(yī)直接結(jié)算，百姓幸福感獲得感落地，黨的十九大報(bào)告所描繪的幸福畫卷將不斷地變成現(xiàn)實(shí)。

泰州市中醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)王華在講話中指出，今后患者可以在我院完成結(jié)算后拿到理賠款，解決患者“理賠煩，手續(xù)繁”的問題，患者還可以得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司雙重服務(wù)，安心進(jìn)行康復(fù)。今后，泰州市中醫(yī)院將進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)手段，積極開展一站式服務(wù)，化繁為簡(jiǎn)，提高服務(wù)效能，力求將患者就醫(yī)的“痛點(diǎn)”變?yōu)榉?wù)的“亮點(diǎn)”，將泰州市中醫(yī)院打造成一個(gè)有溫度的一流現(xiàn)代化醫(yī)院。

中國(guó)人壽泰州市分公司總經(jīng)理卞武軍介紹，理賠直付項(xiàng)目是泰州國(guó)壽積極響應(yīng)政府“最多跑一次”改革服務(wù)要求作出的積極嘗試，通過泰州國(guó)壽與泰州市中醫(yī)院數(shù)據(jù)匹配，在線上完成理賠流程，達(dá)到患者最多跑一趟甚至一次不用跑的保險(xiǎn)理賠效果，從根本上改變了以往群眾多次跑、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠慢的不良局面。

揭牌儀式

現(xiàn)場(chǎng)，泰州市衛(wèi)健委副主任楊建國(guó)、泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任何爾龍、泰州市中醫(yī)院院長(zhǎng)王華、中國(guó)人壽泰州市分公司總經(jīng)理卞武軍等領(lǐng)導(dǎo)共同為理賠直付項(xiàng)目啟動(dòng)儀式揭牌。

直擊現(xiàn)場(chǎng)

此次落戶泰州市中醫(yī)院的理賠直付項(xiàng)目是泰州市醫(yī)療和保險(xiǎn)行業(yè)合作的首個(gè)商保理賠直付項(xiàng)目。據(jù)悉，擁有中國(guó)人壽醫(yī)療類保險(xiǎn)的患者在泰州市中醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)商保理賠直付“一站式”服務(wù)，中國(guó)人壽泰州市分公司分別在中醫(yī)院門診大廳及住院處結(jié)算中心設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，患者住院期間只需向來訪的國(guó)壽工作人員提供身份證及簽訂理賠同意書，出院結(jié)算時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)賠款就可即時(shí)支付住院費(fèi)用。