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生日那天,她走進(jìn)武漢體育中心方艙醫(yī)院……

來源:泰州市中醫(yī)院  作者:編輯  時間:2020-04-23 08:04:39

“第一次來武漢,第一天進(jìn)艙。2月14日,過一個不一樣的生日。武漢加油!中國加油!”這是泰州護(hù)師黃文娟2月15日凌晨發(fā)的一條朋友圈。

黃文娟是泰州市中醫(yī)院ICU主管護(hù)師,她主動請纓參加第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì),逆行來到武漢體育中心方艙醫(yī)院,從事咽試子采集工作。



雖然已經(jīng)離開武漢,但她還會經(jīng)常翻看這條信息?!巴涣诉@個特殊的生日,忘不了這段特殊的經(jīng)歷?!?/span>

與病毒的距離不到10厘米

“您坐好,頭往后仰,放松,對,張嘴,放松,再放松……”每次為患者采樣之前,黃文娟都會輕聲提醒。咽拭子比普通棉簽要長一點(diǎn),黃文娟隔著面屏,直接面對病人的氣道,距離不到10厘米。將拭子伸進(jìn)患者喉嚨后,她飛快輕拭扁桃體隱窩甚至更深部位。


“患者一咳嗽,醫(yī)生抖三抖”是對咽拭子采樣操作最生動的形容。黃文娟說,采樣操作雖然只有數(shù)秒,但咽拭子采集屬于氣溶膠操作,采集過程中采樣人員需要湊近患者臉部,直面患者的氣道,將棉簽伸進(jìn)患者喉嚨,擦拭患者的扁桃體隱窩和咽后壁。在棉簽取樣過程中,會引起患者劇烈咳嗽,飛沫四處飛濺,感染風(fēng)險極高,甚至還會引起嘔吐,風(fēng)險程度相當(dāng)于重癥病房里氣管插管了,因此,采樣人員的裝備比普通醫(yī)護(hù)人員更嚴(yán)密。
除了要戴護(hù)目鏡、醫(yī)用N95口罩及醫(yī)用外科口罩,穿隔離服、防護(hù)服外,還要套上3層防護(hù)手套、靴套,以及一個全護(hù)屏的面罩。黃文娟說,沉重的防護(hù)下,手感變得遲鈍,手掌稍微握起就非常疼?!肮ぷ髌饋硗鶗送锤?,下班脫下手套,才發(fā)現(xiàn)手指都伸不直了,手套里都是汗水。”

從緊張到淡定地“一擊命中

采樣過程中,一些患者會因刺激,舌頭不自覺地頂住上顎,以至于無法順利完成采集,有的病人甚至?xí)I吐、嗆咳,這就需要反復(fù)采樣。黃文娟說,最長的一次,花了5分鐘。病人難受,她也緊張。

采樣是個技術(shù)活。剛開始采樣時,黃文娟經(jīng)常屏住呼吸,額頭滲汗。“后來淡定多了,看清位置再行動,計算好取樣的深度和轉(zhuǎn)動時長,確?!粨裘小??!?/span>
平時,黃文娟還與隊(duì)員反復(fù)討論,研究采樣手法,確保采樣的精準(zhǔn)性。她還總結(jié)出一些小技巧:
1、把眼睛瞇起來,笑瞇瞇的樣子可以減少患者緊張感,提高成功率;
2、拭擦動作必須迅速準(zhǔn)確,力度盡可能輕柔一點(diǎn),才能有效減少患者不適感;
3、跟患者提前溝通,讓他們了解采集步驟,緩解緊張情緒,減少應(yīng)激反應(yīng);

病人的體諒最令她欣慰感動

令黃文娟欣慰的是,大多數(shù)病人都能體諒她。其中,給張大爺采樣的那次經(jīng)歷,更是讓她感動不已。

那天,黃文娟剛把咽拭子往張大爺?shù)暮韲瞪烊ィ瑥埓鬆斁彤a(chǎn)生了較強(qiáng)的嘔吐感,但他用力抵緊椅背,強(qiáng)忍著不適,努力張大嘴巴。
“對,就這樣,啊——好,成功了!謝謝您。”
“哇……”
黃文娟剛一轉(zhuǎn)身,張大爺就憋不住了,抱著一旁的垃圾桶嘔吐起來,并讓黃文娟離自己遠(yuǎn)點(diǎn)。
“你們在為我們拼命工作,可千萬不能把你們給傳染了。”